基層醫藥市場(chǎng)「爆發(fā)」
發(fā)布時(shí)間：
2025-05-26 10:32
基層醫療機構用藥市場(chǎng)迎“增長(cháng)”機會(huì )。
01、醫藥行業(yè)整體增速放緩？基層用藥數量還在擴容
米內網(wǎng)數據顯示，2015-2023年，全國市場(chǎng)藥品總銷(xiāo)售額從12829億元增長(cháng)到18865億元，但是增速有所放緩，從超過(guò)10%增速進(jìn)入個(gè)位數增長(cháng)時(shí)代。
在藥交會(huì )現場(chǎng)的會(huì )議以及由中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )、中國非處方藥物協(xié)會(huì )主辦，賽柏藍承辦的第45屆中國醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會(huì )上，賽柏藍了解到，多位專(zhuān)家均認為國內醫藥行業(yè)難以再現高增長(cháng)現象，已經(jīng)進(jìn)入緩慢增長(cháng)、加速分化時(shí)代，與此同時(shí)，產(chǎn)業(yè)面臨升級要求。
在分級診療、處方外流兩大政策主張的驅動(dòng)下，基層醫療機構、院外零售終端仍被視為充滿(mǎn)機會(huì )。反觀(guān)公立醫院市場(chǎng)，相關(guān)人士指出，當前醫藥工業(yè)企業(yè)的商業(yè)化布局，是以醫保作為最大支付方之下形成的商業(yè)模式，在公立醫院全面的政策合規壓力下，產(chǎn)品商業(yè)化存在挑戰——從藥事會(huì )的召開(kāi)情況可見(jiàn)一斑。
不過(guò)，政策明確鼓勵基層醫療機構用藥數量擴容。無(wú)論基藥目錄何時(shí)調整，基層醫療機構用藥范圍擴展的趨勢不可阻擋。
自國家衛健委2024年11月22日發(fā)布《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機制 擴大基層藥品種類(lèi)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）以來(lái)，據賽柏藍不完全梳理，截至目前至少有15省跟進(jìn)。多省要求2025年上半年形成新版緊密型醫聯(lián)體用藥目錄。
在藥品配備數量方面，各省大多要求配備品種數低于全省基層用藥品種數平均值的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心適當增加配備品種，其中北京明確配備藥品應不低于600種。
根據《意見(jiàn)》安排，基層用藥目錄1年內一調，擴大基層聯(lián)動(dòng)藥品目錄，以國家基本藥物目錄、國家醫保藥品目錄和國家集中帶量采購中選藥品為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)二、三級醫院用藥目錄中的慢性病 、常見(jiàn)病藥品向基層下沉滿(mǎn)足轉診用藥需求；高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“ 一品兩規 ”限制。
《意見(jiàn)》要求，2025年起，鄉鎮衛生院用藥品種與縣級醫院保持聯(lián)動(dòng)，到2025年底，國家衛健委等部門(mén)要求，全國90%以上的縣建成縣域醫共體，到2027年底，緊密型縣域醫共體基本實(shí)現全覆蓋。
緊密型縣域醫共體實(shí)行統一用藥目錄、統一采購配送，實(shí)現鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥暢通銜接，目錄統一、處方自由流動(dòng)。
如果基層醫療機構的用藥目錄對標縣級公立醫療機構，將釋放廣闊的藥品擴容空間。
相較于其他渠道，基層醫療機構的增速可觀(guān)——根據米內網(wǎng)的數據，2023年，我國藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)中公立醫院終端占61.3%，零售藥店終端占29.3%，公立基層醫療終端（城市社區衛生中心（站）及鄉鎮衛生院）占9.4%。其中2023年公立基層醫療終端藥品銷(xiāo)售額達1778億元，同步增長(cháng)8.2%，高于公立醫院5.2%、實(shí)體藥店3.6%的增速。
分級診療、強基層的大趨勢下，更多基層醫療機構進(jìn)醫保；基層用藥目錄1年一調；緊密型縣域醫共體加速建設，都將給基層藥品市場(chǎng)帶來(lái)新的機會(huì )。
02、基本藥物地位依舊重要 藥企如何把握機會(huì )？
圍繞基藥目錄，國家層面最近的消息是，國家衛健委在2025年全國藥政工作會(huì )議上強調“鞏固完善國家基本藥物制度”。此前的《深化醫藥衛生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，適時(shí)優(yōu)化調整國家基本藥物目錄。
此前，業(yè)內曾傳出2025年藥政工作要點(diǎn)，其中提及修訂《國家基本藥物目錄管理辦法》，2021年，國家衛健委曾發(fā)布《國家基本藥物目錄管理辦法（修訂草案）》公開(kāi)征求意見(jiàn)，如若《國家基本藥物目錄管理辦法》出臺將成為基本藥物目錄啟動(dòng)調整的“強信號”。
山西證券分析指出，下一版本基藥目錄調整的方向將會(huì )圍繞老齡化社會(huì )需求，以及局部地區疾病譜改變而導致的用藥需求變化進(jìn)行，對比2009/2012/2018版基藥目錄，中藥數量分別為102/203/268個(gè)，新一版基藥目錄中藥數量有望進(jìn)一步增加。
986政策已經(jīng)進(jìn)入第6年（《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩價(jià)工作的意見(jiàn)》提出：逐步實(shí)現政府辦基層醫療衛生機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%），基本藥物的使用仍然是醫院用藥考核的指標之一。
2024年3月，在國家衛健委發(fā)布的2024年版《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊》中，門(mén)診患者基本藥物處方占比、住院患者基本藥物使用率、基本藥物采購品種數占比均屬于逐步提高指標。
在院內準入趨緊的背景下，無(wú)論是基本藥物，還是集采、國談身份都是藥企的必爭之地，然而不同于集采、國談身份，基本藥物身份不面臨顯性的砍價(jià)壓力。
國家基本藥物遴選按照“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位，堅持中西藥并重、臨床首選的原則，參照國際經(jīng)驗合理確定。
未來(lái)哪些藥物是基藥目錄可能納入的重點(diǎn)？
中國醫藥教育協(xié)會(huì )醫藥發(fā)展促進(jìn)工作委員會(huì )副主任委員王欣對賽柏藍表示：“基本藥物目錄藥品遴選到專(zhuān)家評審部分時(shí)需要參看分數的高低，但總的來(lái)看，還是以人民群眾的衛生需求為主。此外，還需要參照疾病譜的變化以及目前基層的藥物需求，以需求量高的藥物為參照?！?/span>
“我們從臨床一線(xiàn)了解到的情況是，目前眼科藥和兒童用藥都很緊缺?！鄙鲜鰧?zhuān)家進(jìn)一步指出，“基層較多的是常見(jiàn)病和慢性病，所以基藥目錄需要更聚焦這類(lèi)疾病的用藥?！?/span>
在基層市場(chǎng)，大企業(yè)在規模優(yōu)勢下主導集采市場(chǎng)，小藥企面臨淘汰。上述專(zhuān)家指出，緊密型醫聯(lián)體牽頭醫院指導召開(kāi)藥事會(huì )，藥企想要參加就需要遞交藥事會(huì )的相關(guān)綜評資料。值得注意的是，基藥的品種大部分是醫保藥，對于企業(yè)而言，積極進(jìn)醫保是必須要做的工作。（本文轉自賽柏藍）
基層醫療,九典制藥,九典,九典宏陽(yáng),高血壓,糖尿病
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