蘋(píng)果酸氯波必利是一種高選擇性的苯甲酰胺類(lèi)(多巴胺)DA2受體拮抗劑，具有高選擇性、強效抗潰瘍作用，不易透過(guò)血腦屏障、副作用更少、安全度更高，正逐步成為臨床上應用于胃功能紊亂等消化系統癥狀的主要用藥。本文將詳細介紹蘋(píng)果酸氯波必利的藥理作用、適應癥、不良反應和注意事項。

一、蘋(píng)果酸氯波必利的藥理作用

多巴胺D?受體拮抗作用：氯波必利通過(guò)阻斷胃腸道（尤其是胃和十二指腸）的多巴胺D?受體，減少多巴胺對胃腸平滑肌的抑制作用，增強胃腸蠕動(dòng)。多巴胺受體的阻斷可間接增加膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿）的釋放，進(jìn)一步刺激胃腸平滑肌收縮，加速胃排空。

5-HT?受體部分激動(dòng)作用：對5-羥色胺4受體（5-HT?）有輕度激動(dòng)作用，促進(jìn)腸神經(jīng)系統釋放乙酰膽堿，增強胃腸蠕動(dòng)（類(lèi)似莫沙必利的作用，但強度較弱）。

抗惡心和止吐作用：通過(guò)拮抗延髓化學(xué)感受區（CTZ）的多巴胺D?受體，抑制惡心和嘔吐反射，尤其適用于化療或術(shù)后嘔吐的輔助治療。

二、蘋(píng)果酸氯波必利的適應癥

用于因胃排空延緩、胃食管反流、胃炎、食道炎所引起的上腹飽脹、疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸、食欲不振、消化不良及便秘、糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。

三、蘋(píng)果酸氯波必利的不良反應

常見(jiàn)副作用：口干、頭暈、乏力、腹瀉或便秘。

罕見(jiàn)但嚴重反應：錐體外系癥狀（如震顫、肌肉僵硬，與多巴胺受體拮抗作用相關(guān)）；心律失常（尤其有心臟病史者）；泌乳素升高（可能導致乳房脹痛、月經(jīng)紊亂）。

四、蘋(píng)果酸氯波必利的注意事項

1、駕駛與操作機械：可能引起嗜睡或頭暈，服藥后避免高風(fēng)險活動(dòng)。

2、肝腎功能不全：需調整劑量，密切監測。

3、長(cháng)期使用：定期評估療效及不良反應，避免無(wú)故長(cháng)期服藥。

功能性消化不良是臨床上最常見(jiàn)的一種功能性胃腸病，極大影響了人們的生活質(zhì)量，蘋(píng)果酸氯波必利作為經(jīng)典促胃腸動(dòng)力藥，其機制明確，作用強且持久，不產(chǎn)生神經(jīng)及精神方面的不良反應，與其他藥物配合使用不會(huì )發(fā)生相互作用。九典宏陽(yáng)蘋(píng)果酸氯波必利原料藥已在CDE登記公示并成功轉為“A”狀態(tài)。在發(fā)展中國家，功能性胃腸病發(fā)病率上升，高端促動(dòng)力藥可及性低，蘋(píng)果酸氯波必利依舊擁有巨大的市場(chǎng)空間。